Панкреатит — заболевание, характеризующееся аутолизом поджелудочной железы, обусловленным активацией ферментов в протоках.
Частота. Городские жители — 22:10000, сельские — 10:100000. Генетические аспекты
# Наследственный панкреатит (#167800,7q35, ген трипсина 1 PRSS1, 276000, R)
# Литостатин (*167770, 2р12, R). При дефектах гена развивается хронический кальцифицирующий панкреатит.
Классификация
# Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы в виде очагов некроза и геморрагии в паренхиму железы; возникает преимущественно у людей, ранее им не страдавших. После адекватного лечения состояние, как правило, полностью нормализуется
# Хронический панкреатит проявляется постоянно существующими симптомами, возникающими вследствие воспаления и фиброза поджелудочной железы. В панкреатических протоках и паренхиме железы обычно наблюдают процессы кальцификации. Хронический панкреатит часто приводит к синдрому мальабсорбции и развитию панкреатической эндокринной недостаточности.
Клиническая картина
# Приступы сильных опоясывающих
болей в области живота, провоцируемые приёмом алкогольных напитков или жирной пищи
# Недостаточность ферментов поджелудочной железы
# Стеаторея
# Кальцификация паренхимы поджелудочной железы
# Псевдокисты поджелудочной железы
# Тромбоз портальной или поджелудочной вены
# Сахарный диабет
# Геморрагический плевральный выпот
# Эмоциональные расстройства.
Лабораторные исследования
# Обнаружение в моче лизина и цистина
# Увеличение содержания амилазы сыворотки крови.