Узелковый периартериит – это заболевание, которое приводит к прогрессирующей органной недостаточности, воспалительному поражению артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием так называемых микроаневризм. Противоположным вышеозвученному заболеванию является узелковый полиартериит.
Описание
Говорят, что заболевания сосудов были известны еще в античную эпоху. В середине XIX века состояния с воспалением сосудов были выделены в самостоятельную клиническую форму. Куссмауль и Майер – ученые, которые первыми описали форму некротизирующего системного васкулита. Описание сделали в 1866 г. Они отталкивались от того, что узнали из истории болезни 27-летнего подмастерья-портного. Они же ввели такой медицинский термин, как «узелковый периартериит». Куссмауль и Майер обозначили заболевание, как «уникальное артериальное», отгородили его от расстройств с инфекционной природой (сифилис, дифтерия, трихинеллез).
Другие авторы до описания Майера и Куссмауля давали несколько другие пояснения. Они делали упор в своих изысканиях на аневризматические расширения воспалительной природы. Их сведений крайне мало для постановки правильного диагноза. Более точное описание дал К. Рокитанский в 1852 г. Он описал, как выглядели внутренние органы 23-летнего парня. Он умер. Врачи ничего не смогли сделать с анамнезом кровавой диареи, лихорадки с болями в животе. Когда вскрыли его, оказалось, что все его артерии были поражены аневризматически. У мужчины даже были образцы, которые были получены при аутопсии. Описанный ученым случай – разновидность расслаивающей аневризмы, которую вызывал разрыв интимы, медии небольших артерий.
Е. Тареев – мужчина, который сделал первое прижизненное описание заболевания в РФ. Год 1928. Потом уже свет увидели многочисленные монографии.
Лечение
Глюкокортикоиды – основа лечения. Они эффективны при ранних стадиях заболевания. Длительный прием преднизолона приводит к стабилизации гипертензии, прогрессированию ретинопатии и почечной недостаточности. Когда заболевание перешло в более запущенную стадию, и врачи назначают кортикостероиды, то пациент должен опасаться инфарктов. Также кортикостероиды ухудшают течение синдромов злокачественной гипертензии. Лучше принимать цитотоксические препараты – азатиоприн, циклофосфан.
Прогноз
Если не начать лечение вовремя, то прогноз будет крайне неблагоприятным. Болезнь протекает быстро. Она может обостряться и прогрессировать. Причины смерти в большинстве случаев: почечная недостаточность, сердечнососудистые патологии, поражения ЖКТ и т.д. Если пациенты не лечатся, то через 5 лет умирает 87% граждан. Если начать лечение вовремя, то через пять лет умирает 60% граждан.