Перинатальная энцефалопатия или просто энцефалопатия – это патология мозга, которая возникает в перинатальный период. Так объясняется неподдающаяся более конкретному определению мозговая дисфункция.
Некоторые специалисты уверены, что этот диагноз правомочен только лишь в течение первого месяца жизни ребенка. Некоторые утверждают, что его могут поставить в течение первого года жизни. До того, как ребенку исполнился месяц очень тяжело определить, какая именно у него патология мозга. Именно поэтому все случаи нарушения структуры или функционирования мозговой ткани обозвали перинатальной энцефалопатией. Коварство этого диагноза в том,
что его проявления очень многолики. Нередко неврологи ставят диагноз примерно так: «Перинатальная энцефалопатия в виде такого-то и такого-то синдрома».
Какие основные синдромы перинатальной энцефалопатии?
Во-первых, это синдром двигательных расстройств, то есть, мышечной гипотонии или гипертонии. Трудности в диагностике этих состояний связаны с физиологическим гипертонусом, а оценить его степень бывает очень нелегко.
Во-вторых, это синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, который говорит сам за себя. Достаточно ли ребенок спит, легко ли он засыпает, как он себя ведет, когда бодрствует, не слишком ли он активен, не дрожит ли у него подбородок или конечности.
В-третьих, присутствует синдром угнетения ЦНС – это сложно не заметить, так как ребенок довольно вял и заторможен. У него может быть асимметрия лица и туловища в связи с различным тонусом мышц, косоглазие, он плохо сосет, часто поперхивается при глотании.
В-четвертых, присутствие синдрома внутричерепной гипертензии – это один из самых серьезных признаков, так как именно он может потом перейти в гидроцефалию, которая потребует оперативного лечения. Большой родничок, выбухающий родничок, увеличенная окружность головы несколько, расходящиеся швы.
В-пятых, присутствие судорожного синдрома, который трудно распознать у детей до года, ведь он проявляется не только судорогами, но и их эквивалентами, то есть, икотой, срыгиванием, усиленным слюноотделением, автоматическими жевательными движениями, мелкоамплитудным дрожанием.
Лечение острого периода перинатальной энцефалопатии должно проводиться только специалистами в родильном доме. Если необходимо, ребенка переводят в специализированное отделение для новорожденных или в детские лечебные центры. Применяют препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, проводят посиндромную теарпию.
Лечение восстановительного периода проводится под наблюдением невропатолога, так как оно зависит только лишь от того, какие клинические проявления преобладают у ребенка. Если необходимо, применяют противосудорожные препараты, мочегонные, витамины, пирацетам и так далее. Проводятся курсы массажа, фитотерапии, гомеопатии.
Если у ребенка все же сформировалась гидроцефалия, то он требует наблюдения нейрохирурга. Надо четко выполнять все рекомендации педиатра и невропатолога.
Полное выздоровление наступает примерно у 20-30 % детей.
Последствиями перенесенной энцефалопатии являются минимальная мозговая дисфункция, гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония. Самыми тяжелыми исходами являются детский церебральный паралич и эпилепсия.