Цирроз печени — заболевание, когда фиброзная соединительная ткань замещает паренхиматозную; печень уменьшена или увеличена, плотная, бугристая.
Эпидемиология
Ежегодно 40 млн. человек умирают от цирроза. В развитых странах это одна из шести основных причин смертности. Чаще им страдают мужчины после 40 лет.
Этиология
Цирроз печени может развиться у носителя вируса гепатита В, при злоупотреблении спиртным, лекарственной интоксикации, болезни желчевыводящих путей, застойной сердечной недостаточности, наследственных нарушениях обмена веществ и окклюзионных процессов в системе воротной вены. Этиология у 10-35 % пациентов остается неясна
Этапы патогенеза
Воздействие этиологических факторов
Активизация функций клеток Ито
Нарушение кровоснабжения в печени
Активация иммунных механизмов
Симптомы
Вены передней брюшной стенки перенаполнены
Боль в верхней половине живота
Рвота, диарея
Повышенная температура
Уплотнение, деформация и увеличение поверхности печени
У мужчин гинекомастия
Осложнения
Кровотечение из варикозно-расширенных вен
Пневмония, сепсис
Рак печени
Гепатоцеллюлярная карцинома
Печеночная кома
Гепаторенальный синдром
Тромбоз в системе воротной вены
Классификация церроза
Морфологическая:
мелкоузловой
крупноузловой
неполная септальная форма
смешанная форма
Этиологическая:
алкогольный
болезнь и синдром Бадда-Киари
лекарственный
застойный
обменно-алиментарный
вирусный
врожденный
цирроз печени неясной этиологии
вторичный билиарный
Классификация по Чайлд-Пью
класс А
класс В
класс С
Предупреждение и лечение цирроза
Профилактика заражения
Отказ от спиртного
Избежание гепатотоксических препаратов
Диета
Прием усодезоксихолевой кислоты, сорбентов, гепатопротекторов